醉驾超过200不一定判实刑，有观点认为，醉驾超过200属于从重情节，不适用缓刑，但在各地法院实际判决中，是存在缓刑案例的。例如浙江法院判决的李某案，血检乙醇浓度为203mg/100ml，但判刑结果是拘役二个月十五日，缓刑四个月，并处罚金人民币五千元。
从2019年浙江高院关于醉驾案件的会议纪要中指出，8种从重情节不适用于缓刑，无8中从重情节的，且认罪悔罪，符合缓刑适用条件的，可依法判处缓刑。
而四川高院发布的《关于常见犯罪的量刑指导意见（试行）》，已于2022年7月1日开始实施，也明确了醉驾缓刑的使用条件，不适用缓刑的情形中确实提到了“酒精含量200毫克/100毫升以上的”情形，不过需要同时满足同级别情形两种以上情况，一般才不适用缓刑。
醉驾的实际判例中，缓刑占比是接近一半的，不过各省对于醉驾的量刑存在差异，醉驾者违法行为也有所不同，需根据具体情况分析。（无敌*电动网/编）
